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Vacance - Attestation pour permettre a un enfant de voyager seul

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   <p dir="ltr" style="text-align:center"><span style="font-weight:bold;font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">ATTESTATION</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:left"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">À qui de droit,</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Je </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(Nous)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">, soussigné</span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(s)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">, </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(nom et prénom)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">, </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">parent(s) ou tuteur(s) lég(al/aux) </span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">ayant la garde de :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Nom de l'enfant au complet :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Date de naissance </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(jj/mm/aaaa)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Lieu de naissance :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Numéro du passeport :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Date de délivrance du passeport </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(jj/mm/aaaa)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Lieu de délivrance du passeport :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">autorise </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(autorisons)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> mon </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(notre)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">enfant/pupille</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">, </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(nom de l'enfant au complet)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> à voyager avec :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Nom au complet de l'adulte accompagnateur :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Numéro du passeport :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Date de délivrance du passeport </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(jj/mm/aaaa)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Lieu de délivrance du passeport :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">afin de se rendre </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">à/en/au/aux</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(nom du pays)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> du </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(jj/mm/aaaa)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> au </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(jj/mm/aaaa)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(dates du voyage : départ et retour)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">.</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Pendant cette période, </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(nom de l'enfant au complet)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> résidera chez </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(nom de l'hôte de l'enfant dans le pays étranger)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> à l'adresse suivante :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Numéro, nom de la rue, numéro de l'appartement :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Ville, département/État, pays :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Numéros de téléphone et de télécopieur </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(bureau et résidence)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Toute question concernant la présente autorisation peut m'être </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(nous être)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> adressée à l'adresse suivante :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Numéro, nom de la rue, numéro de l'appartement :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Ville, département/État, pays :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Numéros de téléphone et de télécopieur </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(bureau et résidence)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Fait à </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(lieu)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">, le </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(date)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">.</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">Signature(s) :</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(Nom au complet et signature du ou des parents / du ou des tuteurs ayant la garde de l'enfant)</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">Signé devant moi, </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(nom du témoin)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">, ce </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(date)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR"> à </span><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">(lieu)</span><span style="font-family:'Tahoma'" lang="fr-FR">.</span></p>
   <p dir="ltr" style="text-align:justify;margin-left:15.0mm"><span style="font-style:italic;font-family:'Tahoma';color:#0000ff" lang="fr-FR">Signature</span></p>
   <p></p>
  </div>
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